Tư vấn thuốc đúng cách về bệnh giun đũa chó

Một bệnh nhân ở Quy Nhơn cho biết:

1. Ngày 07/6/2010 tôi xét nghiệm giun đũa chó (Toxocara canis) Kết quả: Dương tính 0,67(+). Ngày 19/6/2010 bác sĩ kê đơn như sau:

- Lormeg 10mg: 10v; uống tối 1 viên.

- Fmarin 5mg: 20v; uống sáng 1 viên, tối 1 viên.

- Sanfocef 500mg: 10v; uống sáng 1 viên, tối 1 viên.

- Albendazle 400mg: 42v; uống sáng 1 viên, tối 1 viên.

Tôi uống hết toa vào ngày 12/7/2010.

2. Ngày 18/9/2010 tôi đi xét nghiệm giun đũa chó Kết quả: Dương tính 0,57(+). Bác sĩ kê đơn (tôi đọc không rõ lắm vì chữ khó đọc quá), uống 1 tháng:
- Alfeer: 28v, uống 2 lần.
- Conel: 20v, uống 2 lần.
- Bshepa: 80v.

Tôi xin hỏi như sau:
- Tôi uống thuốc mới 2 tháng thì xét nghiệm lại đã đủ chưa? Kết quả dương tính là kết quả “giả”?

- Tôi định có thai trong tháng 10/2010 thì tôi nên uống thuốc theo toa bác sĩ vào ngày 18/9 hay để sinh con rồi hãy uống? nếu như tôi uống bây giờ thì sau bao lâu là tôi có thai được?
- Chồng tôi cũng bị giun đũa chó nhưng uống Invermectin: 3 viên, sau 4 tháng xét nghiệm thì không còn nhiễm nữa. Vậy tôi có uống Invermectin được không? Vì nó có 3 viên chứ không nhiều như thuốc khác? Mong các bạn phúc đáp sớm, Tôi xin cảm ơn!

Trả lời:
Cảm ơn bạn đã cho chúng tôi một sơ đồ phác thảo về lịch trình chẩn đoán và điều trị của bạn liên quan đến giun đũa chó. Song chúng tôi muốn biết bạn đã xét nghiệm và điều trị tại đâu về bệnh giun đũa chó tại đâu, bên cạnh xét nghiệm dương tính bạn còn có các triệu chứng lâm sàng nào khác không (ví dụ như nhức đầu, ngứa, mày đay, chóng mặt, thiếu máu, rối loạn tiêu hóa, đại tiện phân bất thường, đau bụng,…) không? Nếu chỉ dựa vào một xét nghiệm dương tính 0,57(+) mà không hề có các triệu chứng lâm sàng nào khác thì chưa chắn bạn đã bị mắc bệnh giun đũa chó. Cũng xin nói thêm cho bạn biết hiện nay xét nghiệm các loại giun sán nói chung và giun đũa chó nói riêng cũng nên thận trọng vì tỷ lệ dương tính giả rất cao, có khi lên đến 60-70%. Do đó nếu không thận trọng, dễ dẫn đến việc dùng thuốc không cần thiết mà còn độc đến gan thận cho mình.

Mặt khác với các xét nghiệm bạn nêu chỉ có duy nhất là dương tính (+) Toxocara canis còn các xét nghiệm về công thức máu, đáng lưu ý là chỉ số bạch cầu ái toan (eosine) như thế nào, men gan ra sao,…chúng tôi vẫn không thấy bạn đề cập ở đây. Bất cứ thuốc nào chăng nữa cũng đều có độc tính nhất định, ngay cả Vitamine cũng là con dao 2 lưỡi kia mà, huống hồ chi thuốc điều trị giun sán loại Albendazole có độc tính cao với liệu trình dài ngày và liều cao như bạn đã dùng. Do vậy, trước khi quyết định điều trị và kế hoạch có mang thai hay không, bạn nên cân nhắc kỹ. Thuốc Ivermectine là một loại thuốc đặc hiệu điều trị giun đũa chó, song không phải bất cứ ca bệnh nào điều trị cũng khỏi, có trường hợp phải dùng đến nhiều liều Ivermectine hoặc phối hợp Ivermectine với Albendazole nhiều đợt mới khỏi bệnh. Lần nữa chúng tôi xin lỗi vì đã phúc đáp cho bạn hơi chậm (so với kế hoạch mong muốn có thai của bạn), nếu có vấn đề gì cần tư vấn rõ hơn vui lòng có thể liên hệ với Bác sĩ Nguyễn Ngọc Ánh, phòng khám chuyên khoa ký sinh trùng Ánh Nga tại TP.HCM để biết thêm thông tin rõ hơn.
Chúc bạn sức khỏe!

  

Categories: BENH SAN CHO